项目名称: 附件：3中煤新集利辛发电有限公司利辛发电烟气在线监测系统配件一批采购项目询价文件.doc

项目编号: XJ20260603214

招标公司: 中煤新集利辛发电有限公司

采购标的物: 滤膜、烟气取样器、洗尘器

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制造商资格声明

1．名称及概况：

(1)制造商名称：

(2)总部地址：

电传／传真／电话号码：

(3)成立和／或注册日期：

(4)近期资产负债表（到年月日止）

①固定资产：

②流动资产：

③长期负债：

④流动负债：

⑤净值：

(5)主要负责人姓名(可选填)：

2．(1)关于制造投标货物的设施及其它情况：

工厂名称地址生产的项目年生产能力职工人数

(2)本制造商不生产，而需从其它制造商购买的主要零部件：

制造商名称和地址主要零部件名称

3．本制造商生产投标货物的经验(包括年限、项目业主、额定能力、商业运营的起

始日期等)：

4．近3年投标货物主要销售客户的名称地址：

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